Oncogenética
Câncer hereditário: avaliação genética e prevenção
Consulta de oncogenética com a Dra. Lisandra Palaro, médica geneticista com fellowship em Oncogenética. Avaliação do risco de câncer hereditário, indicação do teste genético adequado e plano de prevenção para você e sua família — presencial em Londrina-PR ou online para todo o Brasil.
O que é câncer hereditário?
A maioria dos cânceres acontece por uma combinação de fatores ao longo da vida. Uma parte — estimada em cerca de 5% a 10% — está ligada a uma alteração genética herdada, que aumenta bastante o risco de alguns tipos de câncer. É o chamado câncer hereditário (ou câncer genético).
A oncogenética é a área da Genética Médica que identifica essas famílias, indica o teste genético correto e transforma o resultado em um plano de prevenção e diagnóstico precoce.
Sinais de alerta na família
- Câncer de mama diagnosticado antes dos 50 anos
- Câncer de ovário, em qualquer idade
- Câncer de mama em homem
- Câncer de pâncreas ou câncer de próstata metastático
- Câncer de intestino ou de endométrio antes dos 50 anos
- Vários casos de câncer do mesmo lado da família, em gerações diferentes
- Uma mesma pessoa com dois ou mais tumores diferentes
- Familiar com alteração genética já identificada (ex.: BRCA positivo)
Reconheceu algum desses sinais? Vale conversar com uma geneticista — nem sempre é preciso fazer exame, mas a avaliação mostra se existe risco aumentado.
Como é a consulta de oncogenética
1. História pessoal e familiar
Antes da consulta você responde um questionário rápido. Na consulta, montamos a árvore genealógica com os casos de câncer da família.
2. Avaliação do risco
Com base nos critérios clínicos e em modelos de cálculo de risco, avaliamos a chance de uma síndrome de câncer hereditário.
3. Teste genético, quando indicado
Indicamos o exame certo (gene específico ou painel multigenes) e a melhor pessoa da família para fazê-lo, com aconselhamento antes do teste.
4. Resultado e plano de prevenção
Explicamos o resultado e montamos um plano de rastreamento e prevenção individualizado — e orientamos quais familiares devem ser avaliados.
Principais genes e síndromes avaliados
- BRCA1 e BRCA2
- Principais genes do câncer hereditário de mama e ovário; também relacionados a próstata e pâncreas.
- Síndrome de Lynch
- Genes MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 e EPCAM, ligados principalmente ao câncer de intestino e de endométrio.
- TP53 (Li-Fraumeni)
- Predisposição a diversos tipos de câncer, inclusive em idade jovem.
- PALB2, CHEK2, ATM e outros
- Genes avaliados em painéis multigenes, com riscos e condutas específicos para cada um.
O que muda com o resultado
- Rastreamento mais cedo e mais frequente (ex.: ressonância de mamas, colonoscopia), conforme o gene.
- Discussão de medidas de redução de risco, em casos selecionados.
- Informação que pode ajudar na escolha do tratamento, para quem já tem câncer.
- Teste direcionado para os familiares, que podem descobrir se herdaram ou não a alteração.
Perguntas frequentes
Todo câncer na família é hereditário?
Não. Estima-se que cerca de 5% a 10% dos cânceres estejam ligados a uma alteração genética herdada. A consulta de oncogenética identifica as famílias em que essa investigação faz sentido.
Quem deve fazer o teste genético primeiro?
Sempre que possível, a pessoa da família que teve câncer. Se uma alteração for encontrada, os parentes podem fazer um teste direcionado, mais simples.
Resultado positivo significa que vou ter câncer?
Não. Significa que o risco é maior que o da população. Com essa informação é possível fazer rastreamento mais cedo e mais frequente e, em casos selecionados, medidas de redução de risco.
O plano de saúde cobre o teste genético?
Muitos testes, como o de BRCA1 e BRCA2 e painéis para câncer hereditário, têm cobertura conforme as diretrizes da ANS quando os critérios clínicos são preenchidos. A consulta ajuda a documentar esses critérios.
A consulta pode ser online?
Sim. A consulta de oncogenética pode ser feita por telemedicina para pacientes de todo o Brasil, ou presencialmente em Londrina-PR.
Conteúdo informativo, que não substitui a avaliação médica individualizada. Dra. Lisandra Palaro — Médica Geneticista · CRM-PR 47233 · CRM-SP 228717 · RQE 37061.